Hürriyet                                                                  14.12.2008

Uzanın bilgisayarın önüne, rahatlayın, evet şimdi anlatın  

Bir terapiste ihtiyacınız var ama yüz yüze görüşme imkanınız yok ya da çeşitli nedenlerle bunu tercih etmiyorsunuz. Eğer bilgisayar ve internet bağlantınız varsa, artık terapistiniz tuş mesafesinde. İster MSN’de yazışın, ister Skype’ta kameranızı açın, sesinizi duyurun. Yeter ki rahat olun! Yeni yeni yaygınlaşmaya başlayan on-line terapi için internetten randevu alıyor ve yine internet üzerinden terapistinizle gizlilik ve güvenlik sözleşmesini imzalıyorsunuz. Tabii bunun için 18 yaşından büyük olmanız gerek. Terapide en etkin yol yüz yüze görüşme. Danışan kişiyle terapistin yüz yüze olması, hem danışanın güven duyarak tedavinin daha etkili ve hızlı sonuç vermesini, hem de tavır, bakış, tepki ve davranışlarının terapist tarafından gözlemlenmesini sağlıyor. Ancak çeşitli nedenlerle yüz yüze görüşme istemeyen, buna imkanı olmayan ya da tercih etmeyenler için bir yol daha var: On-line yani internet üzerinden terapi.

Kimse sizi görmüyor, seans saatleri esnek.

On-line terapi, zaman-mekan sorununu ortadan kaldırıyor. Evden, hatta ofisten bile terapi almak mümkün. İşitme, konuşma engeli olanlar da bu yolla yazışarak terapiden yararlanabilir. Bu yöntem, yurtdışında yaşayan ve orada Türkçe konuşan terapist bulmakta zorlananlar için de ideal. Evden çıkmaya engel bir fiziksel ya da ruhsal sorunu olanlar da on-line terapiye devam edebilir. Bu teknolojik yöntem, sorunlarını yüz yüze konuşmaktan çekinenler için de bir alternatif. Terapistin muayenehanesine girerken yaşanan görülme ve yargılanma korkusu yok. Seans saatleri çok daha esnek. İş saatleri dışında açık bir muayenehane bulamayanlar yine bu yöntemle terapistlere akşam saatlerinde ve hafta sonlarında ulaşabilir. E-posta ile danışanlar, derdini anlatırken hiçbir süre kısıtlaması olmadan yazmaya istediği kadar zaman ayırabilir. Trafiğe takılma, geç kalma derdi yok. Tatil, hatta yolculukta bile yapılabilir. Üstelik, ücretleri yüz yüze terapiye kıyasla daha uygun.

Hangi sorunlarda kullanılabilir?

İlişki, cinsellik, cinsel yönelimle ilgili sorunlar, anksiyete bozuklukları, yeme-içme bozuklukları, obezite ve kilo sorunlarında on-line terapi mümkün. Çok ağır olmayan depresyonlarda, bir psikiyatra gidip ilaç tedavisi gören ve bunun yanı sıra terapi de almak isteyenler için iyi bir yöntem. İşle ilgili sorunlar, aşırı stresli durumlarda, kısacası yüz yüze terapiye başvurulabilecek ancak kriz halinde olunmayan her durumda on-line terapi kullanılabilir. Sadece destekleyici terapi almak, kişisel gelişim ya da günlük sorunlarını konuşmak amacıyla da başvuranlar oluyor. Örneğin bir yakının kaybeden, ailevi sorunlar yaşayan, işini kaybeden, insanlarla ilişkilerinde genel bir kalıp olduğunu fark edip bunu değiştirmek isteyenler de bu yöntemi uygun görüyor.

E-terapi hakkında araştırmalar sürüyor...

İnternet üzerinden yapılan terapi, internetin yaygınlaştığı yıllara kadar gidiyor. Bu konudaki tartışmalar da 2000 yılında başladı. O dönemde, internette terapistle hastanın karşılıklı chat yaptığı terapi yöntemi, sağlık sektöründe çalışanlar, özellikle de psikiyatr ve psikologlar tarafından sorgulanmaya başlandı. ABD’deki İnternet Sağlık Koalisyonu, bu konuda ilk etik kuralları oluşturdu. Kuralların en önemlisi, hastaların mahremiyetinin korunması, yanlış yönlendirilmemesiydi. Ama terapistlerin haksız kazanç elde etmemesi de amaçlardan biriydi. Çünkü alt.society.mental-health adında bir mail grubuna bir hasta, intihar etmek üzere olduğunu yazmış, gruptakilerden bunun için ne kadar uyku ilacı alması gerektiğini sormuştu. Bir süre sonra gruba, bir tür reklam mail’i geldi. İki doktorun imzasını taşıyan mail, "zamandan kazanmak, strese girmemek istiyorsanız, bizimle e-terapi yapabilirsiniz" diyordu. Bu durum, Amerikalı psikologları kızdırmıştı. Birçok psikolog chat terapinin, yüz yüze terapinin, hatta telefon terapisinin yerini tutamayacağını belirtti. (O sırada henüz internet üzerinden telefonla konuşulamıyordu.) Bugün, e-terapi konusunda hem etik kurallar hem de uygulamada önemli yol kat edildi. Ancak bu terapinin yararlarıyla ilgili çok az araştırma var. Şu anda Londra Metropolitan Üniversitesi’nde Leon Fletcher-Tomenius’un online tedavi gören hastalardan topladığı verilerle yaptığı araştırma sürüyor.

İlacın etkisini artırıyor!

İlaç tedavisi gerektiren her durumda aslında terapinin de gerektiğini unutmamak gerek. Hasta bir psikiyatrla zaten görüşüyor ve zaten ilaç kullanıyorsa ek olarak online terapi de uygulanabiliyor. Araştırmalar terapiyle yürütülen ilaç tedavilerinin yalnız ilaçla yapılan tedavilerden daha etkin ve sonuçlarının daha kalıcı olduğunu gösteriyor.

NTVMSNBC                                                           15.11.2008

Japonya'da cepten depresyon tedavisi  

Yeni servisin yaratıcısı profesör Yutaka Ohno, ihtiyacı olduğu anda insanlara yardımcı olacak projenin depresyona karşı bir şekilde günlük önleyici tedbir olduğunu belirtti.

“Cep telefonuyla depresyon tedavisi” hizmetinin sağlandığı internet sitesinde, kullanıcıya uyku düzeni, alışkanlıkları, beslenme biçimi, muhtemel kilo değişimleri veya moral durumuyla ilgili soruların yöneltildiği ve ardından gerekliyse cep telefonu yoluyla terapi önerildiği kaydedildi. Sitede, depresyonun belirtilerinin de anlatıldığı, ancak bu şekildeki tedavinin doğrudan tedavinin yerini alamayacağı ve eğer ciddi bir depresyon durumu varsa bir uzmana danışılması yönünde uyarıların yapıldığı belirtildi. Sitede ayrıca, yaşama daha olumlu bakmak için püf noktalarının da verildiği kaydedildi.

 

Psy-l@yahoogroups


"Sevgili Arkadaşlar,
Internet üzerinden e-terapi/online terapi tartışmalarınızı izliyorum. Ben de birkaç şey söylemek istedim.
Amerika'da eğitim gördüğüm kurumdaki supervisorum John Weakland, Aile terapisinin gelişimini anlatırken, Aileleri seansta bir araya getirdiklerini kongrelerde açıklayamadıklarını söylemişti. Çünkü o zamanlar, yani 1950'ler, seansa danışanın esini, annesini vs. almak bir tabu imiş. Yani yapılması yasak bir şey.
Ben 1985'de ilk Aile Terapisi eğitimlerini vermeye başladığımda, yaptığım bazı müdahaleleri, yanlış algılanır, ters yorumlanır diye yıllarca anlatmadığım olmuştur. Hala bazı seanslarımı anlatırken çekinirim.
Bunları niye anlatıyorum? Geçmişte meslek örgütünden atılmaya yol açacak bir yaklaşım, yani aile terapisini bugün savunmak zorunda kalmıyoruz. Yazışmalarda iki tur kaygı dile geliyor online terapi ile ilgili:
1. Etik açıdan sorgulanıyor.
2. Teknik olarak olanaksız, başarısızlığa mahkum olduğu söyleniyor.
Terapide her hangi bir eylemin etik ihlal yaratıp yaratmadığına karar vermek için meslek örgütümüzün, yoksa model aldığımız yurt dışındaki bir meslek örgütünün "Etik Yönetmeliğine" bakmak gerekir. Eğer buralara bakacak olursak bu konunun ruh sağlığı hizmeti veren belli başlı meslek örgütleri tarafından etik koşullarının düzenlendiğini görürüz. Yani etik sınırlar içinde online terapiye izin var.
Teknik açıdan ise yine sorun yok. Tabii ki kullanılan ortamın getirdiği sınırlamalar var ama bu sureci tıkamıyor veya engellemiyor. Yurt dışında çalışan Türk danışanlar ve terapist olmayan şehirlerde yasayanlarla neredeyse 20 yıldır telefonla terapi yaparım. Alışmak biraz zaman alıyor ama oluyor. Hatta bazen avantaj bile oluyor. Simdi internetten görüntülü yapma olanağı da var. Neredeyse fark etmeyecek.
Ben tersine bu konunun desteklenmesini, seminerlerin-workshopların düzenlenmesini isterim. Bu memleketin danışan-terapist dengesi, yani arz-talep dengesi daha bir 40 yıl düzelmeyecek. İnsanların hiç yardim alamamasındansa, sinirli da olsa internet üzerinden alabilmesini savunmak çok da uçuk kaçmıyor gibi geliyor. Kaldı ki, başka avantajları da var denebilir. Örneğin bugün terapi hizmeti vermeye hazır olan bir terapist, ya bir yerde çalışacak, ya da bir yer açacak. Bu yöntem bu güçlüğü de ortadan kaldırıyor olabilir. Hiç değilse geçici olarak.
Sevgiler,
Emre Konuk"